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城鄉居民大病保險
您好,請問一下,婁星區的大病醫保是怎么繳費的?然后具體政策是什么?希望您能文字表述,不要給我聯系電話讓我自己去聯系,謝謝
寫 信 人:劉婷婷
寫信時間:2019-05-31
信件回復:

1、城鄉居民大病醫保無需單獨繳費,只要您參加了城鄉居民基本醫療保險即可享受城鄉居民大病醫保待遇。

2、根據婁底市醫療保障局、婁底市財政局、婁底市衛生健康委員會、中國銀行保險監督管理委員會婁底監管分局聯合下發的《關于做好2019年城鄉居民大病保險工作的通知》(婁醫保發〔2019〕10號)文件,具體政策如下:

(一)起付標準。2019年城鄉居民大病保險起付標準為12800元。

(二)支付比例。城鄉居民參保人員一個自然年度內累計個人負擔的合規醫療費用, 在扣除大病保險起付線后,分四段報銷:0至3萬元(含)部分報銷60%,3萬元至8萬元(含)報銷70%,8萬元至15萬元(含)報銷80%,15萬元以上報銷90%。未按相關政策分級轉診的應降低支付比例,市內降低10%、市外降低20%。

(三)最高支付限額。大病保險年度累計報銷金額為30萬元。

(四)支付范圍。在執行婁政辦發〔2015〕62號文件規定的合規醫療費用范圍的基礎上,按省醫療保障局統一調整擴大的藥品、診療項目、高值醫用耗材目錄等大病保險合規醫療費用范圍執行。

婁底市醫療保障局

回復部門:市醫療保障局
回信時間:2019-05-31
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